置于探頭前端的光源、或者是后置光源的光線經(jīng)光纖束傳輸至前端后,照亮檢測區(qū)域,物鏡將被測物體成像在CCD光敏面上,CCD就像一臺微型攝像機,將光信號轉換成電信號,由電纜傳輸至視頻處理器,經(jīng)處理還原后顯示手持機的顯示器上。從而檢測人員可以在視線不發(fā)觸及的情況下,實時看到待檢測區(qū)域的內部狀況,為很多封閉空間、高危環(huán)境下的檢測提供了便利。
內窺鏡檢查費用涉及到的項目比較多,地區(qū)不一樣、醫(yī)院不一樣、項目不一樣,收費也不一樣。價格從100元到1000元不等。雖然各級醫(yī)院的費用不同,但為了保障檢查的正確性以及安全性,建議大家到市級以上的醫(yī)院檢查比較好。
內窺鏡是集中了傳統(tǒng)光學、人體工程學、精密機械、現(xiàn)代電子、數(shù)學、軟件等于一體的檢測儀器。一個具有圖像傳感器、光學鏡頭、光源照明、機械裝置等的儀器,利用內窺鏡可以看到X射線不能顯示的病變,因此它對醫(yī)生非常有用。
內窺鏡主要是通過人體的天然孔道或經(jīng)手術的小切口進入體內,進入人體之后能夠觀察到疾病組織,例如氣管鏡、腸鏡、胃鏡、宮腔鏡、膀胱鏡、腹腔鏡,關節(jié)鏡等,對于不同的內窺鏡可以診斷不同的疾病。如果是胃鏡和腸鏡,通常可以診斷胃腸道疾病,比如腸癌、胃癌等,如果是膀胱鏡,則可以診斷膀胱疾病,比如膀胱腫瘤,部分可以通過內窺鏡輔助切除腫瘤或取組織做病理檢查等。
從應用方面,簡單的可以分為兩大類,就是工業(yè)用內窺鏡和醫(yī)用內窺鏡。
1、工業(yè)內窺鏡的種類
從成像形式分為:光學內窺鏡、光纖內窺鏡、電子內窺鏡、CCD視頻內窺鏡、CMOS視頻內窺鏡、電動360°內窺鏡。從內窺鏡光源種類分為高頻熒光燈內窺鏡、光纖鹵素燈內窺鏡、LED內窺鏡。
2、醫(yī)用內窺鏡分類
按其發(fā)展及成像構造分類:可大體分為3大類:硬管式內窺鏡、光學纖維(軟管式)內窺鏡和電子內窺鏡。醫(yī)用內窺鏡是內窺鏡的最主要應用方向,人們提起內窺鏡,大多都是與醫(yī)用相關。
1、用于消化道的內窺鏡:硬管式食道鏡;纖維食道鏡;電子食道鏡;超聲電子食道鏡、纖維胃鏡、電子胃鏡、超聲電子胃鏡、纖維十二指腸鏡、電子十二指腸鏡、纖維小腸鏡、電子小腸鏡、纖維結腸鏡、電子結腸鏡、纖維乙狀結腸鏡和直腸鏡。
2、用于呼吸系統(tǒng)的內窺鏡:硬管式喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、纖維支氣管鏡、電子支氣管鏡、胸腔鏡和縱隔鏡。
3、用于腹膜腔的內窺鏡:有硬管式、光學纖維式、電子手術式腹腔鏡。
4、用于膽道的內窺鏡:硬管式膽道鏡、纖維膽道鏡、電子膽道鏡、和子母式膽道鏡。
5、用于泌尿系的內窺鏡:1)膀胱鏡:可分為檢查用膀胱鏡、輸尿管插管用膀胱鏡、手術用膀胱鏡、示教用膀胱鏡、攝影用膀胱鏡、小兒膀胱鏡和女性膀胱鏡。2)輸尿管鏡。3)腎鏡。
6、用于婦科的內窺鏡:陰道鏡和宮腔鏡。
7、用于血管的內窺鏡:血管內腔鏡。
8、用于關節(jié)的內窺鏡:關節(jié)腔鏡。
1、應用范圍:胃鏡一般只能應用于消化系統(tǒng)方面,應用范圍相對比較局限。內窺鏡使用范圍廣,除胃鏡之外,還包括用于消化系統(tǒng)的腸鏡、食道鏡、超聲鏡、膠囊內窺鏡等;應用于泌尿系統(tǒng)的膀胱鏡、輸尿管鏡、腎鏡等;應用于呼吸系統(tǒng)的支氣管鏡等,以及進行肝臟、腹膜和盆腔的疾病檢查的腹腔鏡。
2、適應證:胃鏡適用于上腹部不適,懷疑有胃病,經(jīng)過檢查不能確診者,以及胃內異物的去除,如胃石、義齒等其他異物。內窺鏡除胃鏡之外,由于包含不同種類,各自存在一定的適應證,如內窺鏡中的腸鏡適用于不明原因的消化道出血、便血,或者是疑似大腸病變引起的腹痛和腹部包塊,結腸扭轉和腸套疊的復位等;腹腔鏡適用于腹腔疾病的診斷,尤其是肝臟、盆腔、腹膜等,如肝硬化、肝占位、結核性腹膜炎、卵巢囊腫等。
1、檢查時使用內窺鏡
1)準備手術用具,并確保所有設備已就緒;
2)準備護士,做患者微創(chuàng)手術準備;
3)給患者注射麻醉藥,使患者處于對癥狀沒有任何反應的昏睡狀態(tài);
4)慢慢引入內窺鏡,觀察器官的狀況;
5)根據(jù)所觀察到的器官情況,采取相應的治療措施。
2、使用內窺鏡進行手術時
1)使用消毒劑對手術器械進行消毒;
2)把內窺鏡送入手術現(xiàn)場;
3)根據(jù)醫(yī)生的指示,慢慢地引入內窺鏡,開始觀察病變器官;
4)依據(jù)醫(yī)生的指示做出相應的手術操作;
5)根據(jù)手術過程中的情況及時調整內窺鏡的位置;
6)手術完成后,拔出內窺鏡,完成手術。
內窺鏡消毒需使用經(jīng)過衛(wèi)生部批準的內窺鏡消毒器,內窺鏡的消毒應首選物理方法,對不耐濕熱的內窺鏡可選用化學方法消毒。比較常用的軟式內窺鏡的消毒可以使用:
1、2%戊二醛浸泡:將潔凈干燥后的內窺鏡置于2%戊二醛消毒液中浸泡20分鐘,結核病患者使用后的內窺鏡需浸泡45分鐘,滅菌需浸泡10小時。
2、自動清洗消毒器:需使用經(jīng)衛(wèi)生部批準的內窺鏡消毒器,注意用該法消毒前,內窺鏡應先用手工徹底清洗。
3、其他消毒劑:也可用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準的其他消毒劑。
軟式內窺鏡的消毒劑建議選用鄰苯二甲醛、戊二醛、過氧乙酸、二氧化氯、酸性氧化電位水、復方含氯消毒劑,也可選擇其他消毒劑;滅菌劑可選用戊二醛、過氧乙酸,也可選用其他滅菌劑。
工作環(huán)境:
1、暗室環(huán)境為主,避免強光直射,手術開始關日光燈,用無影燈照明,手術前的溫濕度適宜,防酸、防防蒸汽。
2、確保電壓穩(wěn)定,連接穩(wěn)壓器以免損壞精密儀器。
3、避免強電、電磁場的干擾。
4、室內儀器定位放置,手術間裝有屋頂懸掛式電源插座及屋頂軌道式輸液架,使手術人員的操作免受電源線、輸液架的干擾,節(jié)約手術時間,同時也可減少儀器的損壞幾率。
維護與保養(yǎng):
1、內窺鏡儀器的安全測試方法、保修證、維護和檢測資料說明書均應妥善保存。
2、必須建立內鏡手術的規(guī)章制度和操作程序,定期復閱,必要時加以修改。
3、內窺鏡極其貴重,應有專人管理,投入使用前嚴格按生產(chǎn)廠家的說明書進行崗前培訓,熟悉其性能、特點、原理、操作規(guī)程、使用及保養(yǎng)方法以減少對儀器的損壞。
4、使用中發(fā)生故障,不得隨意拆開儀器,應及時請專業(yè)人員維修調試。
5、術后保養(yǎng)非常重要,這是延長內鏡使用壽命的關鍵,每次檢查結束對內鏡進行徹底的清潔和消毒,清洗后用氣泵將所有管道內的水分吸干,垂直掛放于專用柜,專用柜具有良好的通風、防霉、除濕,掛置要穩(wěn)妥,每根管道用20ml針筒洗滌,需多次注水、注氣,然后吸干管道,并在轉動軸間隙和鋼絲出口處極細心涂硅油,以防銹蝕。
6、攝像鏡頭的插入和拔出均應在關機后操作,以免再次使用時,瞬間電流過大損壞攝像頭。
7、冷光源機燈泡需調換時,在新燈泡裝入后,將計時開關調整到零,以免損壞燈泡,也有利計時燈泡的壽命。
8、手術結束冷光源機應待自動停扇后(散熱至無風聲為止)再關電源開關。
始于1919年,OLYMPUS旗下醫(yī)療器械部門,在醫(yī)療保健、生命科學和消費電子產(chǎn)品領域創(chuàng)造了創(chuàng)新的光數(shù)字解決方案,提供先進的微創(chuàng)治療和診斷技術,以精密技術領導者而聞名。其產(chǎn)品包括內窺鏡、十二指腸鏡、腹腔鏡、陰道鏡、成像平臺等。
卡爾史托斯成立于1945年,是內窺鏡、醫(yī)療設備器械研發(fā)及生產(chǎn)領域享譽全球的家族企業(yè),以創(chuàng)新技術、研發(fā)實力及高度靈活性等核心競爭力成為業(yè)界領航者,產(chǎn)品范圍涵蓋了“從首至足” 的各種領域,并延伸至動物醫(yī)學及工業(yè)內窺鏡應用領域,其擁有400多項醫(yī)學專利和應用,在全球內窺鏡市場占據(jù)主要份額。
富士膠片株式會社創(chuàng)建于1934年日本,是世界上規(guī)模較大的綜合性影像、信息、文件處理類產(chǎn)品及服務的制造和供應商。2001年在上海成立中國獨資公司富士膠片(中國)投資有限公司,主營業(yè)務包括數(shù)碼相機、影像、醫(yī)療、印刷、高性能材料、光學元器件等。
德國狼牌始創(chuàng)于1906年,是一家具有全球影響力的國際公司,在內窺鏡檢查領域有著百余年的悠久傳承及專業(yè)經(jīng)驗,在業(yè)界享有盛譽。德國狼牌在全球設立了15家子公司和130家分銷商,提供用于內窺鏡檢查和體外沖擊波治療的各種產(chǎn)品和系統(tǒng)。
史賽克始創(chuàng)于1941年美國,全球骨科及醫(yī)療器械行業(yè)佼佼者,在骨科和醫(yī)療領域擁有廣泛的產(chǎn)品線,包括關節(jié)置換、創(chuàng)傷、顱頜面、脊柱手術植入物、內窺鏡、手術導航、醫(yī)療通訊、數(shù)字化影像系統(tǒng)和急救醫(yī)用床設備、一體化手術室配套、神經(jīng)血管介入產(chǎn)品等,在全球超過100個國家擁有分支機構。
賓得醫(yī)療始創(chuàng)于1919年日本,豪雅集團旗下,世界知名醫(yī)用光學品牌,于1977年進入內窺鏡市場,在日本、歐洲和美國設有研發(fā)創(chuàng)新和制造中心,為全球醫(yī)療界提供內窺鏡成像設備和解決方案。2011年其數(shù)碼相機、望遠鏡等業(yè)務出售給理光集團,僅保留內窺鏡、人造骨骼等核心業(yè)務,雙方共用Pentax商標。
波士頓科學創(chuàng)建于1979年,總部設于美國,為全球領先的醫(yī)療科技公司,提供心臟介入、結構性心臟病、心臟節(jié)律管理和電生理、內窺鏡介入、外周及腫瘤介入、泌尿及盆底健康、呼吸介入七大醫(yī)療解決方案,在全球120多個國家設有辦事處,擁有超過13,000種改善生命的產(chǎn)品,為多個醫(yī)療領域的進步做出貢獻。
澳華內鏡成立于1994年,是一家主要從事電子內窺鏡設備及內窺鏡診療手術耗材研發(fā)、生產(chǎn)和銷售的技術企業(yè),產(chǎn)品應用于消化科、呼吸科、耳鼻喉科、婦科、急診科等臨床科室,為全球多個國家的醫(yī)療機構提供包括全高清消化內鏡系統(tǒng)、高清鼻咽喉鏡系統(tǒng)、高清支氣管鏡系統(tǒng)、醫(yī)用消化道支架、內鏡診療耗材等產(chǎn)品。
開立醫(yī)療成立于2002年,于2017年深交所上市(股票代碼:300633),為醫(yī)療器械行業(yè)翹楚,專注于醫(yī)療設備的研發(fā)和制造,產(chǎn)品涵蓋超聲診斷系統(tǒng)、電子內鏡系統(tǒng)和體外診斷系列三大產(chǎn)品線。開立醫(yī)療設有七大研發(fā)中心,在全球32個主要城市設立分公司和辦事處,130多個國家和地區(qū)設立銷售和維護網(wǎng)點。
南微醫(yī)學創(chuàng)立于2000年,于2019年上交所上市(股票代碼:688029),主要從事微創(chuàng)醫(yī)療器械研發(fā)、制造和銷售,核心產(chǎn)品包括內鏡下微創(chuàng)診療器械、腫瘤消融設備兩大主營產(chǎn)品系列,其新研發(fā)的內鏡式光學相干斷層掃描系統(tǒng)(EOCT),為內鏡診療提供了系統(tǒng)解決方案,有望發(fā)展成為“無創(chuàng)光學活檢”的主要手段。