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中國醫(yī)院協(xié)會制定發(fā)布《公立醫(yī)院章程范本》

為配合推進(jìn)國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院章程試點工作,中國醫(yī)院協(xié)會在2019中國醫(yī)院大會上發(fā)布了《公立醫(yī)院章程范本》。這是國內(nèi)第一個由行業(yè)協(xié)會發(fā)布的醫(yī)院章程范本。《公立醫(yī)院章程范本》主要內(nèi)容共六章九十二條,詳細(xì)界定了醫(yī)院基本情況、外部治理體系、內(nèi)部治理體系、醫(yī)院員工、運(yùn)行管理等各方面。

  • 以下是《公立醫(yī)院章程范本》全文。

    公立醫(yī)院章程范本

    序 言

    醫(yī)院基本情況:歷史沿革、發(fā)展歷程及目前相關(guān)情況介紹。

    為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》《公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法》《國家衛(wèi)生健康委員會黨組關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見實施辦法的通知》和《關(guān)于開展制定醫(yī)院章程試點工作的指導(dǎo)意見》等國家有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件,結(jié)合醫(yī)院實際,制定本章程。國有企業(yè)、大學(xué)等舉辦主體可參照此章程。

    第一章 總 則

    第一條 舉辦主體:XXX。

    第二條 醫(yī)院名稱:第一名稱XXX,第二名稱XXX;中文簡稱:XXX;英文名稱:XXX;英文縮寫:XXX。

    第三條 醫(yī)院地址:XXX;醫(yī)院網(wǎng)址:XXX。

    第四條 醫(yī)院性質(zhì):非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),具有獨(dú)立法人資格。

    第五條 領(lǐng)導(dǎo)體制:實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,院長是醫(yī)院的法定代表人。

    第六條 功能定位:依照相關(guān)政府部門規(guī)定和要求,醫(yī)院承擔(dān)臨床醫(yī)療、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研、預(yù)防保健等任務(wù),是(國家級、區(qū)域、縣級)醫(yī)療中心,是否為XXX醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院,是否為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,是否為XXX級醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新基地。(依據(jù)醫(yī)院的具體設(shè)置情況決定,如有院區(qū)可分別描述)

    第七條 醫(yī)院宗旨:貫徹落實新時期我國衛(wèi)生與健康工作方針,堅持以人民健康為中心,以救死扶傷、防病治病、提高人民健康水平和促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展為宗旨。

    第八條 醫(yī)院核心理念:XXX。

    第九條 發(fā)展目標(biāo):XXX。

    第二章 醫(yī)院外部治理體系

    第一節(jié) 舉辦主體的權(quán)利與義務(wù)

    第十條 舉辦主體按照黨和政府賦予職責(zé)和法律法規(guī)規(guī)定,依法履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,維持醫(yī)院的公益性。教育部門、企業(yè)等部門舉辦主體可參照執(zhí)行。

    第十一條 舉辦主體行使醫(yī)院的舉辦權(quán)、重大事項決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等,行使涉外合作交流、與其他投資主體投資合作、注冊舉辦新的機(jī)構(gòu)、重大投資建設(shè)、大型醫(yī)用設(shè)備配置等重大發(fā)展權(quán)。

    第十二條 舉辦主體審定醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目、收支預(yù)算等。

    第十三條 舉辦主體以公益性和運(yùn)行績效為核心對醫(yī)院實施年度績效考核,考核結(jié)果與舉辦主體對醫(yī)院的投入等掛鉤。

    第十四條 上級黨委和政府任免(聘任)醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)人員,開展年度考核和任期目標(biāo)考核,堅持考用結(jié)合,將考核結(jié)果與選拔任用、培養(yǎng)教育、管理監(jiān)督、激勵約束、問責(zé)追責(zé)等結(jié)合起來,推動能上能下,促進(jìn)擔(dān)當(dāng)作為。建立容錯糾錯機(jī)制,激勵醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員不斷推進(jìn)工作創(chuàng)新。

    第十五條 舉辦主體對醫(yī)院預(yù)算管理、財務(wù)收支和國有資產(chǎn)運(yùn)營情況進(jìn)行監(jiān)管,并監(jiān)督醫(yī)院實現(xiàn)公益性目標(biāo)。

    第十六條 舉辦主體為醫(yī)院建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制提供條件,理順醫(yī)療服務(wù)價格,落實政府投入,保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

    第二節(jié) 醫(yī)院的權(quán)利與義務(wù)

    第十七條 醫(yī)院在舉辦主體的指導(dǎo)下,履行相關(guān)職責(zé),承擔(dān)相關(guān)義務(wù):

    (一)貫徹落實新時期我國衛(wèi)生與健康工作方針,堅持公益性,保障人民群眾健康,推動醫(yī)院各方面工作健康發(fā)展。

    (二)為人民群眾提供醫(yī)療保健、疾病預(yù)防、健康教育、健康科普等醫(yī)療和一定的公共衛(wèi)生服務(wù)。

    (三)承擔(dān)院校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育(含住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn))和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,不斷提升醫(yī)學(xué)人才能力素質(zhì)和工作水平。(是否承擔(dān),根據(jù)醫(yī)院實際情況決定)

    (四)開展臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究,推動醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化。(是否承擔(dān),根據(jù)醫(yī)院實際情況決定)

    (五)按照舉辦主體和有關(guān)部門批準(zhǔn)的范圍開展對外技術(shù)交流和國際合作。(是否承擔(dān),根據(jù)醫(yī)院實際情況決定)

    (六)按照舉辦主體和有關(guān)部門批準(zhǔn)的范圍開展涉外醫(yī)療服務(wù),承擔(dān)重大活動醫(yī)療保障任務(wù),承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救助。(是否承擔(dān),根據(jù)醫(yī)院實際情況決定)

    (七)根據(jù)規(guī)劃和需求,經(jīng)舉辦主體和有關(guān)部門批準(zhǔn),可與社會力量合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在人才、管理、服務(wù)、技術(shù)、品牌等方面建立協(xié)議合作關(guān)系。

    (八)經(jīng)舉辦主體和有關(guān)部門批準(zhǔn),與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體,推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。

    (九)開展援疆援藏、對口幫扶、送醫(yī)下鄉(xiāng)等健康扶貧和志愿者服務(wù)工作。(具體形式根據(jù)醫(yī)院實際情況決定)

    (十)承擔(dān)上級黨委和政府交辦的其他事項。

    第十八條 醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍以XXX事業(yè)單位登記管理局登記的業(yè)務(wù)范圍和XXX市衛(wèi)生健康委(局)核發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證登記內(nèi)容為準(zhǔn)。醫(yī)院在登記的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事活動,一切活動遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)和部門規(guī)章,不受任何機(jī)關(guān)、團(tuán)體、個人侵犯或非法干涉。

    第十九條 堅持依法治院,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法決策、依法管理、依法執(zhí)業(yè)機(jī)制,健全醫(yī)院法治工作制度、合規(guī)性審查制度和法律顧問制度,推動醫(yī)院內(nèi)部治理現(xiàn)代化。

    第二十條 醫(yī)院依法依規(guī)行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、資源配置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等運(yùn)營管理自主權(quán)。

    第二十一條 醫(yī)院接受上級黨委和政府有關(guān)部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理,接受審計、財政、價格、醫(yī)保、衛(wèi)生健康等政府部門及舉辦主體的監(jiān)督,保證醫(yī)院日常執(zhí)業(yè)行為及財務(wù)收支狀況的健康運(yùn)行。

    第二十二條 醫(yī)院主動接受社會監(jiān)督和輿論監(jiān)督。建立健全第三方滿意度評價機(jī)制,建立完善的監(jiān)督評價體系;依法實行院務(wù)公開,真實、完整、及時地公布服務(wù)信息,主動接受社會評價和監(jiān)督。

    第三章 醫(yī)院內(nèi)部治理體系

    第一節(jié) 黨委、紀(jì)委

    第二十三條 醫(yī)院設(shè)立中國共產(chǎn)黨XXX醫(yī)院委員會(以下簡稱醫(yī)院黨委)。醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用。主要職責(zé)如下:

    (一)貫徹落實黨的基本理論、基本路線、基本方略,貫徹落實黨的衛(wèi)生與健康工作方針,貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策措施,堅持公立醫(yī)院公益性,確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。

    (二)依照有關(guān)規(guī)定討論和決定醫(yī)院改革發(fā)展、財務(wù)預(yù)決算、預(yù)算績效、“三重一大”、內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)設(shè)置,以及涉及醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障等的重大問題。

    (三)堅持黨管干部原則,按照干部管理權(quán)限領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院干部的選拔任用工作,認(rèn)真做好離退休干部工作。

    (四)堅持黨管人才原則,討論決定醫(yī)院人才工作的政策措施,創(chuàng)新用人機(jī)制,優(yōu)化人才成長環(huán)境。

    (五)做好思想政治、意識形態(tài)和宣傳工作,開展社會主義核心價值觀教育,弘揚(yáng)崇高精神,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精神文明和醫(yī)院文化建設(shè)。

    (六)完善醫(yī)院黨組織設(shè)置和工作機(jī)制,提升組織力,增強(qiáng)政治功能,嚴(yán)格黨的組織生活,擴(kuò)大黨內(nèi)基層民主,抓好發(fā)展黨員和黨員教育管理監(jiān)督服務(wù)工作。嚴(yán)格執(zhí)行“三會一課”、民主生活會和組織生活會、主題黨日等制度。

    (七)履行全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任,支持紀(jì)檢機(jī)構(gòu)履行監(jiān)督責(zé)任,加強(qiáng)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。

    (八)全面落實黨的統(tǒng)一戰(zhàn)線方針政策,做好統(tǒng)戰(zhàn)工作。

    (九)領(lǐng)導(dǎo)和支持工會、共青團(tuán)等群團(tuán)組織和職工代表大會開展工作。

    第二十四條 醫(yī)院黨委實行集體領(lǐng)導(dǎo)和個人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度。設(shè)黨委書記1名,主持黨委全面工作,是醫(yī)院黨建工作的第一責(zé)任人,醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員嚴(yán)格落實“一崗雙責(zé)”。醫(yī)院黨委委員數(shù)量、黨委副書記職數(shù)以上級黨委批復(fù)為準(zhǔn)。黨委書記、副書記、黨委委員按照干部管理權(quán)限和基層黨組織選舉有關(guān)規(guī)定產(chǎn)生。任期按黨內(nèi)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

    第二十五條 公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨組織是黨在公立醫(yī)院全部工作和戰(zhàn)斗力的基礎(chǔ),要充分發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用,著力提升組織力、突出政治功能,認(rèn)真履行直接教育黨員、管理黨員、監(jiān)督黨員和組織群眾、宣傳群眾、凝聚群眾、服務(wù)群眾的職責(zé)。參與內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)重大問題的決策,保證內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)行政負(fù)責(zé)人充分行使職權(quán)。

    第二十六條 醫(yī)院設(shè)立紀(jì)律檢查委員會(以下簡稱醫(yī)院紀(jì)委)。醫(yī)院紀(jì)委在醫(yī)院黨委和上級紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下,全面落實監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)職責(zé)。主要職責(zé)如下:

    (一)檢查醫(yī)院貫徹落實黨的路線方針政策和醫(yī)院重大決策部署的情況。

    (二)監(jiān)督黨員干部特別是關(guān)鍵崗位、重要人員履職和用權(quán)情況。

    (三)開展黨紀(jì)教育,推進(jìn)廉政文化建設(shè),筑牢黨員干部拒腐防變的思想道德和法紀(jì)防線。

    (四)開展作風(fēng)督查,促進(jìn)醫(yī)院嚴(yán)格落實中央八項規(guī)定。

    (五)完善反腐倡廉制度規(guī)范,構(gòu)建系統(tǒng)化防治腐敗工作制度體系。

    (六)依紀(jì)依法查辦案件,堅決懲治腐敗行為。

    第二十七條 醫(yī)院紀(jì)委書記是履行醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督責(zé)任的第一責(zé)任人。醫(yī)院紀(jì)委副書記職數(shù)和紀(jì)委委員數(shù)量以上級紀(jì)委批復(fù)為準(zhǔn)。醫(yī)院紀(jì)委書記、副書記、紀(jì)委委員按照有關(guān)規(guī)定和程序選舉產(chǎn)生。醫(yī)院紀(jì)委任期與醫(yī)院黨委任期相同。

    第二十八條 醫(yī)院為黨組織活動提供必要條件,設(shè)立黨委辦公室、組織、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)、紀(jì)檢等黨務(wù)工作機(jī)構(gòu),保障活動場所和活動經(jīng)費(fèi),黨建工作經(jīng)費(fèi)列入醫(yī)院年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。

    第二節(jié) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子

    第二十九條 醫(yī)院設(shè)院長1名。院長是醫(yī)院運(yùn)營管理的第一責(zé)任人,在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作,為醫(yī)院的法定代表人。副院長職數(shù)按相關(guān)規(guī)定配置。副院長負(fù)責(zé)協(xié)助院長分管相關(guān)工作。醫(yī)院設(shè)置總會計師1人,作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員協(xié)助院長管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和運(yùn)營工作(是否作為領(lǐng)導(dǎo)班子成員由上級黨委和政府按照干部管理權(quán)限確定)。行政領(lǐng)導(dǎo)人員每個任期一般為三至五年。

    第三十條 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員由上級黨委和政府按照干部管理權(quán)限,根據(jù)工作需要和領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)實際,依照相關(guān)程序選拔任用。院長和分管醫(yī)療、科研、教學(xué)等相關(guān)業(yè)務(wù)的副院長,一般應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域選拔。院領(lǐng)導(dǎo)班子成員定期述職,接受舉辦主體的考核和醫(yī)院職工的評議。

    第三十一條 院長的主要職責(zé):

    (一)負(fù)責(zé)醫(yī)院的日常運(yùn)行管理,召集和主持院長辦公會會議,組織開展醫(yī)療、教學(xué)和科研等業(yè)務(wù)工作,落實政府辦醫(yī)目標(biāo),不斷提高醫(yī)院為人民群眾服務(wù)的水平。

    (二)在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下,參與制定并負(fù)責(zé)組織實施醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃,加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng),促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。

    (三)按照相關(guān)程序建立健全醫(yī)院內(nèi)部管理制度,促使醫(yī)院高效運(yùn)營;合理配置和有效利用醫(yī)院資產(chǎn),維護(hù)資產(chǎn)的安全完整。

    (四)每年向醫(yī)院黨委會、職工代表大會報告工作,組織處理有關(guān)行政工作提案;尊重和維護(hù)專業(yè)委員會、群團(tuán)組織的合法權(quán)益,支持其履行職權(quán)。

    (五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)。

    第三十二條 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子實行任期目標(biāo)責(zé)任制。任期目標(biāo)按照上級對公立醫(yī)院改革發(fā)展的要求,依照相關(guān)規(guī)定和醫(yī)院實際確定。

    第三十三條 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員實行年度考核和任期考核??己嗽u價以任期目標(biāo)為依據(jù),以日常管理為基礎(chǔ),以公益性為導(dǎo)向,注重工作實績和社會效益;堅持黨建工作與業(yè)務(wù)工作同步考核。

    因年齡、健康等原因,或被認(rèn)定為不適宜擔(dān)任現(xiàn)職的,按照有關(guān)規(guī)定予以組織調(diào)整或者組織處理。

    第三十四條 醫(yī)院貫徹全面從嚴(yán)治黨要求,完善院領(lǐng)導(dǎo)班子的監(jiān)督約束機(jī)制,構(gòu)建嚴(yán)密有效的監(jiān)督體系,發(fā)揮黨內(nèi)監(jiān)督、民主監(jiān)督、法律監(jiān)督、審計監(jiān)督和輿論監(jiān)督等作用,督促領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真履職盡責(zé),依法依規(guī)辦事,保持清正廉潔。

    第三節(jié) 醫(yī)院內(nèi)部機(jī)構(gòu)

    第三十五條 醫(yī)院依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和國家規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院宗旨、發(fā)展目標(biāo)、業(yè)務(wù)范圍和實際需要,本著精簡、高效、統(tǒng)一的原則,設(shè)立職能部門和臨床醫(yī)技科室。

    職能部門主要職責(zé):執(zhí)行醫(yī)院管理決定;執(zhí)行、細(xì)化醫(yī)院在醫(yī)療、教學(xué)、科研、護(hù)理、信息、行政、后勤等方面的管理制度;為醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展及學(xué)科建設(shè)提供決策依據(jù)與管理支持。

    臨床醫(yī)技科室主要職責(zé):依法組織開展學(xué)科范圍內(nèi)的相關(guān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動,為患者提供診療、護(hù)理、康復(fù)和健康咨詢等服務(wù);負(fù)責(zé)提高本科室質(zhì)量管理和患者服務(wù)水平;開展學(xué)科建設(shè)、醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)和科研工作;承擔(dān)醫(yī)院交辦的其他工作。

    第三十六條 醫(yī)院依法設(shè)置工會、婦委會、共青團(tuán)等群眾組織。各群眾組織在黨委的領(lǐng)導(dǎo)下,履行各自職責(zé)。工會依法組織員工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。民主黨派基層組織依照法律和各自章程開展活動。

    第三十七條 醫(yī)院職工代表大會(以下簡稱醫(yī)院職代會)是醫(yī)院實行民主管理的基本形式,是職工依法行使民主管理權(quán)利的機(jī)構(gòu)。醫(yī)院職代會每年舉行1-2次。醫(yī)院職代會行使下列職權(quán):

    (一)聽取并審議醫(yī)院章程及各項規(guī)章制度的制定和修訂情況報告,提出意見和建議。

    (二)聽取并審議院長工作報告、總體發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、重大改革方案、財務(wù)工作及其他專項工作報告等重大問題,提出意見和建議。

    (三)審議并監(jiān)督落實涉及職工切身利益的福利待遇、薪酬分配等有關(guān)的重大事項,維護(hù)職工合法權(quán)益。

    (四)審議上一屆(次)醫(yī)院職代會提案的辦理情況報告,檢查監(jiān)督職代會決議、代表提案的落實,聽取和反映職工的意見和要求。

    (五)按照有關(guān)規(guī)定對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行民主監(jiān)督和評議。

    (六)討論其他需要經(jīng)醫(yī)院職代會審議、通過或決定的事項。

    (七)醫(yī)院職代會閉會期間,遇重大事項需要征求職代會代表意見時,可臨時召集職代會代表對所議事項征求意見并進(jìn)行符合職代會規(guī)定的有效表決。

    第三十八條 醫(yī)院根據(jù)工作需要設(shè)立學(xué)術(shù)、醫(yī)療、信息、教育、科研、藥事、倫理等專業(yè)委員會,輔助醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)班子對相應(yīng)具體事務(wù)進(jìn)行專業(yè)化決策與管理。

    第四章 醫(yī)院員工

    第三十九條 醫(yī)院員工系指醫(yī)院依法聘用的全體工作人員。

    第四十條 醫(yī)院堅持德才兼?zhèn)?、以德為先的用人?biāo)準(zhǔn),貫徹民主、公開、競爭、擇優(yōu)的原則,實行公開招聘制度,推行崗位管理制度,按需設(shè)崗、按崗聘用、合同管理。

    第四十一條 醫(yī)院員工享有下列權(quán)利:

    (一)按工作職責(zé)和有關(guān)規(guī)定申請及合理使用公共資源。

    (二)在思想政治表現(xiàn)、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平和工作實績等方面獲得公正評價。

    (三)公平獲得職業(yè)發(fā)展所需要的機(jī)會和條件。

    (四)公平獲得各種獎勵和榮譽(yù)稱號。

    (五)知悉醫(yī)院改革、建設(shè)和發(fā)展及關(guān)涉切身利益的重大事項,參與民主管理和監(jiān)督,對醫(yī)院工作提出意見和建議。

    (六)就職務(wù)晉升、崗位聘任、福利待遇、評先評優(yōu)、紀(jì)律處分等事項表達(dá)異議和提出申訴。

    (七)依照法律、法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)院規(guī)定和合同約定,獲得薪酬及其他福利待遇。

    (八)法律、法規(guī)、規(guī)章與合同約定的其他權(quán)利。

    第四十二條 醫(yī)院員工應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù):

    (一)以人為本,踐行全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨和醫(yī)院文化理念。

    (二)遵紀(jì)守法,自覺遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)章和醫(yī)院各項制度規(guī)定。

    (三)尊重患者,優(yōu)質(zhì)服務(wù),保護(hù)患者的生命健康權(quán)、人格權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)以及民族習(xí)慣和宗教信仰。

    (四)愛崗敬業(yè)、精益求精,不斷提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。

    (五)廉潔行醫(yī),恪守醫(yī)德。不得有收受“紅包”和“回扣”以及其他有違醫(yī)德、有損患者權(quán)益的言行。

    (六)法律、法規(guī)、規(guī)章與合同約定的其他義務(wù)。

    第四十三條 醫(yī)院兼職教授、退休后返聘人員、博士后研究人員、訪問學(xué)者及其他醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理工作者,在醫(yī)院工作期間,依法、依規(guī)、依約享有相應(yīng)權(quán)利,履行相應(yīng)義務(wù)。

    第五章 運(yùn)行管理

    第一節(jié) 基本原則

    第四十四條 醫(yī)院建立健全科學(xué)高效的決策、激勵、競爭和監(jiān)督機(jī)制,保持正確辦院方向,提高醫(yī)院運(yùn)行效率,形成維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行機(jī)制,努力實現(xiàn)社會效益與運(yùn)行效率的有機(jī)統(tǒng)一。

    第二節(jié) 決策機(jī)制

    第四十五條 黨委會議的決策范圍:

    (一)重大決策事項:醫(yī)院貫徹執(zhí)行黨和國家的路線方針政策、法律法規(guī)和上級決定的重大部署;黨的建設(shè)、意識形態(tài)、思想政治建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)等重要工作;醫(yī)院重要改革、發(fā)展建設(shè)和學(xué)科建設(shè)等規(guī)劃以及年度工作計劃;醫(yī)院人才工作規(guī)劃、人才引進(jìn)方案與政策措施;醫(yī)院重要規(guī)章制度;內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)、人員崗位的設(shè)置和重要調(diào)整;評優(yōu)評先及獎勵、職工薪酬分配及福利待遇和關(guān)系職工權(quán)益的重要事項;醫(yī)院年度財務(wù)預(yù)算方案、決算情況的審定和預(yù)算執(zhí)行與決算審計、預(yù)算績效管理情況;醫(yī)院重要資產(chǎn)處置、重要資源配置;以及其他重大決策事項。

    (二)重要人事任免事項:醫(yī)院管理的干部、內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人以及享受相應(yīng)待遇的非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)人員的任免,給予黨紀(jì)政紀(jì)處分,推薦后備干部、黨代會代表、人大代表、政協(xié)委員等人選,以及其他重要干部人事任免事項。

    (三)重大項目安排事項:各級各類重點建設(shè)項目,國內(nèi)國(境)外交流與合作重要項目,大型醫(yī)用設(shè)備、大宗醫(yī)院耗材、器械物資采購和購買服務(wù),基本建設(shè)和大額度基建修繕項目,以及其他重大項目安排事項。

    第四十六條 院長辦公會議的議事決策范圍:

    (一)討論決定貫徹落實黨委會決議的有關(guān)措施。

    (二)討論通過擬由黨委會研究決定的重大決策、重大項目安排和大額度資金使用事項的方案。

    (三)討論決定重要人事管理事項:如職稱評聘、常規(guī)晉升晉級及日常人員招用、解聘、調(diào)動等醫(yī)院人事工作的事項;招生培訓(xùn)、一線崗位人才引進(jìn)等醫(yī)院人才培養(yǎng)工作的事項。

    (四)討論決定醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理中其他需要集體決策的事項。

    第四十七條 會議集體決策程序:

    (一)黨委會議由黨委書記召集并主持,不是黨委委員的院長、副院長可列席會議。黨委會議決定重要事項,應(yīng)當(dāng)逐項進(jìn)行討論和表決,以贊成人數(shù)超過應(yīng)參會人數(shù)半數(shù)為通過。

    (二)院長辦公會議由院長召集并主持,院行政班子領(lǐng)導(dǎo)人員和紀(jì)委書記參加會議,黨委其他班子成員可視議題情況列席。院長辦公會議討論研究事項,與會人員應(yīng)當(dāng)明確表示同意、不同意或緩議的意見,院長應(yīng)當(dāng)在廣泛聽取與會人員意見基礎(chǔ)上,對討論研究的事項作出決定。

    (三)重要行政、業(yè)務(wù)工作應(yīng)當(dāng)先由院長辦公會議討論通過,再由黨委會議研究決定。院長辦公會議的重要議題,應(yīng)當(dāng)在會前聽取書記意見。重大事項提交集體決策前,書記、院長和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)當(dāng)個別醞釀、充分溝通,書記、院長意見不一致的議題應(yīng)暫緩上會。

    黨委會、院長辦公會實行主要領(lǐng)導(dǎo)末位發(fā)言制,遵循保密要求和近親屬及利益關(guān)聯(lián)回避原則。

    第四十八條 醫(yī)院學(xué)術(shù)、醫(yī)療、信息、教育、科研、藥事、倫理等專業(yè)委員會主任和成員由院長提出人選,報醫(yī)院黨委會議審定,院長任命。各專業(yè)委員會依照章程運(yùn)作。

    第四十九條 堅持以會議形式集體決策重要事項。黨委會、院長辦公會須有半數(shù)以上成員到會方能召開,討論決策重要事項時須有三分之二以上成員到會方能召開,會議記錄完整存檔。

    第五十條 醫(yī)院各科室(部門)成立管理團(tuán)隊,負(fù)責(zé)制定科室(部門)的民主決策制度、管理團(tuán)隊會議制度以及科室(部門)會議制度,實行科(部門)務(wù)公開,推行民主管理。

    第三節(jié) 激勵機(jī)制

    第五十一條 醫(yī)院實行目標(biāo)責(zé)任制,各層級、各部門管理人員結(jié)合實際工作制定統(tǒng)一協(xié)調(diào)、切實可行、有據(jù)可考的發(fā)展目標(biāo)和工作規(guī)劃。

    醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃由院領(lǐng)導(dǎo)班子會議集體討論、醫(yī)院黨委會議研究并交職工代表大會討論審議后報舉辦主體審批;科室(部門)工作計劃由本科室(部門)管理團(tuán)隊討論制定,經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)審核,報院領(lǐng)導(dǎo)班子會批準(zhǔn)通過并備案。

    發(fā)展規(guī)劃和工作計劃要有落實保障機(jī)制,堅持責(zé)任到人、任務(wù)到崗,明確時間和質(zhì)量要求。

    第五十二條 醫(yī)院堅持精神獎勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合,獎勵與懲罰相結(jié)合,建立激勵約束機(jī)制。對愛崗敬業(yè)、表現(xiàn)突出、作出重大貢獻(xiàn)或在突發(fā)事件中表現(xiàn)突出的集體和人員給予獎勵;對違法違紀(jì)、失職瀆職的人員予以相應(yīng)處分。

    第五十三條 聘用晉升:醫(yī)院實行崗位管理制度,逐步實行評聘分開,簽訂聘用合同,定期考核,能上能下;基于人員結(jié)構(gòu)比例和學(xué)科發(fā)展,公平、公正、公開考評,專家評審委員會嚴(yán)格把關(guān),紀(jì)檢監(jiān)察部門全程監(jiān)督,并經(jīng)全院公示通過后晉升。

    第五十四條 績效考核:醫(yī)院建立院科(部門)兩級考核制度,考核結(jié)果作為崗位聘用、選拔晉升、評先獎優(yōu)、薪酬分配、問責(zé)追責(zé)的重要依據(jù)。

    對科室(部門)考核主要圍繞醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展和滿意度評價等方面建立科學(xué)合理、有針對性、可操作的考核方案并定期修訂,不設(shè)定創(chuàng)收等經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。

    對個人考核建立以聘用合同和崗位職責(zé)為依據(jù)、以工作績效為重點、以服務(wù)對象滿意度為基礎(chǔ)的考核辦法。

    第五十五條 薪酬分配:落實“兩個允許”的要求,合理確定醫(yī)院薪酬水平;建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績、實際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配機(jī)制,向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績的醫(yī)務(wù)人員傾斜。醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

    統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇,堅持同崗?fù)晖觥?/p>

    第五十六條 職業(yè)發(fā)展:醫(yī)院建立健全以崗位職責(zé)任務(wù)為基礎(chǔ)的培訓(xùn)制度,為員工成長成才提供良好的條件。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等制度,提高各類人員履行崗位職責(zé)的能力水平。

    第四節(jié) 監(jiān)督機(jī)制

    第五十七條 黨紀(jì)監(jiān)督:充分發(fā)揮黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用,保障黨的政策方針在醫(yī)院實行;全面從嚴(yán)治黨,加強(qiáng)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。

    醫(yī)院紀(jì)委是醫(yī)院的黨內(nèi)監(jiān)督機(jī)構(gòu),在醫(yī)院黨委和上級紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下,依據(jù)黨章和黨內(nèi)法規(guī)履行監(jiān)督責(zé)任。

    醫(yī)院設(shè)立黨風(fēng)監(jiān)督員、特邀監(jiān)察員和社會監(jiān)督員,建立健全黨風(fēng)行風(fēng)監(jiān)督體系。

    第五十八條 外部監(jiān)督:醫(yī)院接受衛(wèi)生健康行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管,接受上級黨委和政府對醫(yī)院運(yùn)營管理情況的日常監(jiān)督和年度績效考核,按照醫(yī)療行業(yè)協(xié)會、學(xué)會等社會組織的引導(dǎo),依法經(jīng)營、嚴(yán)格自律。

    第五十九條 內(nèi)部監(jiān)督:醫(yī)院職代會是醫(yī)院依法保障職工參與民主管理和監(jiān)督、維護(hù)職工合法權(quán)益的基本組織形式,醫(yī)院鼓勵和支持職工通過職代會和其他正常途徑對醫(yī)院的工作提出意見和建議。

    醫(yī)院實行院務(wù)公開制度,對“三重一大”事項以多種形式向全院通報,接受全院職工監(jiān)督。

    第六十條 醫(yī)院建立內(nèi)部審計制度,設(shè)立審計機(jī)構(gòu),依法獨(dú)立行使審計職權(quán),對醫(yī)院業(yè)務(wù)活動、內(nèi)部控制進(jìn)行審計,對內(nèi)部機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人經(jīng)濟(jì)責(zé)任進(jìn)行審計。

    第五節(jié) 醫(yī)療質(zhì)量安全管理

    第六十一條 醫(yī)療質(zhì)量與患者安全是醫(yī)院管理的核心。醫(yī)院堅持“以患者為中心”,建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。實施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃,提升患者滿意度。

    第六十二條 醫(yī)療質(zhì)量管理實行院、科兩級責(zé)任制。院長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人,各科室主任是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。

    第六十三條 健全醫(yī)院質(zhì)量管理組織體系,設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會、質(zhì)量管理部門和科室質(zhì)量與安全管理小組等,明確職責(zé),實現(xiàn)決策、控制、執(zhí)行三個層面的管理。

    第六十四條 各科室及醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)要求開展診療工作,嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,做到合理檢查、合理用藥、合理治療。

    第六十五條 各科室定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”的訓(xùn)練與考核,把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實到各項工作中。

    第六十六條 醫(yī)院建立不良事件上報系統(tǒng),強(qiáng)化重點部門、重點人員、重點環(huán)節(jié)的安全管理,完善工作流程和應(yīng)急預(yù)案,建立健全醫(yī)療安全風(fēng)險防范體系。

    第六十七條 醫(yī)院定期開展患者和員工滿意度調(diào)查,努力改善患者就醫(yī)體驗和員工執(zhí)業(yè)感受。

    第六十八條 醫(yī)院設(shè)立患者投訴與服務(wù)部門,開設(shè)醫(yī)患糾紛處理窗口,對外公布醫(yī)患糾紛處理制度、服務(wù)流程和投訴電話,支持醫(yī)患之間依法處理矛盾糾紛,支持醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織參與本院醫(yī)患糾紛調(diào)解服務(wù)。

    第六節(jié) 財務(wù)資產(chǎn)管理

    第六十九條 醫(yī)院經(jīng)費(fèi)來源主要包括財政撥款收入、事業(yè)收入、上級補(bǔ)助收入、附屬單位上繳收入、經(jīng)營收入、非同級財政撥款收入、投資收益、捐贈收入、利息收入、租金收入和其他收入。醫(yī)院對占有、使用的國有資產(chǎn)依法依規(guī)實施管理。任何個人不得侵占、挪用醫(yī)院資產(chǎn)。

    第七十條 醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。財務(wù)收支、預(yù)算決算、預(yù)算績效、會計核算、成本管理、價格管理、資產(chǎn)管理等工作必須納入醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一管理。

    第七十一條 醫(yī)院實施全面預(yù)算管理,建立健全預(yù)算管理制度;強(qiáng)化成本核算與控制,逐步實行醫(yī)院全成本核算。

    第七十二條 醫(yī)院依照相關(guān)財經(jīng)法律法規(guī)和制度,結(jié)合醫(yī)院宗旨,制定本院財務(wù)會計管理制度、內(nèi)部控制制度、國有資產(chǎn)管理制度和對外投資合作制度等;依法進(jìn)行會計核算,實行財務(wù)監(jiān)督,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,提高經(jīng)濟(jì)效益,實現(xiàn)國有資產(chǎn)保值增值。

    第七十三條 醫(yī)院接受捐贈須嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī),堅持自愿無償、公益性和公開性原則。捐贈的使用須按照醫(yī)院宗旨、捐贈協(xié)議約定和相關(guān)規(guī)定開展。

    第七十四條 醫(yī)院執(zhí)行XXX的價格標(biāo)準(zhǔn)和管理要求,執(zhí)行所在地統(tǒng)一的政府采購政策。

    第七十五條 醫(yī)院因法定情形應(yīng)當(dāng)終止的,應(yīng)當(dāng)在舉辦主體和其他有關(guān)部門的指導(dǎo)下,成立清算機(jī)構(gòu),完成清算工作。醫(yī)院終止后的剩余資產(chǎn),在舉辦主體和有關(guān)機(jī)關(guān)的監(jiān)督下,按照有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處置。

    第七節(jié) 后勤、設(shè)備、物資和信息管理

    第七十六條 醫(yī)院后勤管理秉承“安全第一、服務(wù)患者、服務(wù)一線”的原則,按照規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、信息化、智能化的要求,建立健全“后勤一站式”服務(wù)模式,推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會化。

    第七十七條 醫(yī)院強(qiáng)化發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項目前期論證,落實基本建設(shè)項目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。

    第七十八條 醫(yī)院合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備,建立采購、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。藥品、耗材等采購依據(jù)國家規(guī)范實行制度化管理。

    第七十九條 醫(yī)院要按照國家和行業(yè)發(fā)布的信息化相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范性文件要求,大力推進(jìn)信息化標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),基于醫(yī)院信息平臺建立實用共享的醫(yī)療信息系統(tǒng),推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)與區(qū)域全民健康信息平臺互聯(lián)互通,強(qiáng)化醫(yī)療健康數(shù)據(jù)分析應(yīng)用,提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和管理效率。積極應(yīng)用新興信息技術(shù),不斷拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式。完善信息安全保護(hù)制度,強(qiáng)化患者隱私保護(hù),加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理。

    第八節(jié) 文化建設(shè)

    第八十條 醫(yī)院弘揚(yáng)和踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的崇高精神,塑造醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男袠I(yè)風(fēng)范。傳承XXX院訓(xùn),圍繞從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的轉(zhuǎn)變,著力培育和塑造醫(yī)學(xué)人文精神,打造有溫度的醫(yī)院,提供有關(guān)懷的醫(yī)療,培養(yǎng)有文化的醫(yī)生。通過常態(tài)化思想教育、文化載體建設(shè)、文化理念與管理制度的深度融合,引導(dǎo)員工樹立共同的使命追求、價值觀念和行為方式,激發(fā)員工愛院、敬業(yè)、奉獻(xiàn)的熱情,增強(qiáng)醫(yī)院凝聚力,不斷提高醫(yī)院文化軟實力。

    第八十一條 醫(yī)院圍繞文化建設(shè)目標(biāo)愿景制定建設(shè)規(guī)劃,分解任務(wù)目標(biāo),形成工作機(jī)制。文化建設(shè)由XXX部門負(fù)責(zé),醫(yī)院保障文化建設(shè)充足的經(jīng)費(fèi)和人員投入。

    第八十二條 強(qiáng)化精神引領(lǐng),注重選樹宣傳先進(jìn)典型,發(fā)揮典型示范帶頭作用,圍繞典型人物打造醫(yī)院品牌。

    第八十三條 將文化元素融入醫(yī)院環(huán)境建設(shè),以患者為中心設(shè)計診療分區(qū)、就診流程,充分利用院內(nèi)空間建設(shè)醫(yī)院文化宣傳陣地,營造健康氛圍,增強(qiáng)患者信心,倡導(dǎo)醫(yī)患和諧。設(shè)置文化設(shè)施,建設(shè)文化場館,打造文化傳播品牌。

    第八十四條 積極履行社會責(zé)任,服務(wù)和貢獻(xiàn)社區(qū);開展公益活動,幫扶弱勢群體,以醫(yī)院文化引領(lǐng)社會文明。

    第八十五條 醫(yī)院院徽:XXX。

    第八十六條 醫(yī)院院歌:XXX。

    第八十七條 醫(yī)院院慶日:X月X日。

    第六章 附 則

    第八十八條 醫(yī)院有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)修改章程:

    (一)章程規(guī)定事項與法律、法規(guī)、規(guī)章和國家有關(guān)政策相沖突的。

    (二)法律、法規(guī)、規(guī)章和國家有關(guān)政策發(fā)生變化,需要對章程進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整的。

    (三)醫(yī)院名稱、類別等級、辦醫(yī)宗旨、發(fā)展目標(biāo)等實際情況發(fā)生變化的。

    (四)章程內(nèi)容與患者利益或員工整體利益不符或有明顯沖突的。

    (五)有權(quán)提議修改章程的機(jī)構(gòu)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)修改章程的其他情形。

    第八十九條 醫(yī)院按照如下程序修訂章程:

    (一)成立章程修訂工作小組,形成章程的修訂意見。

    (二)將章程修改意見提交院長辦公會、黨委會審議,形成章程修訂草案。

    (三)將章程修訂草案提交醫(yī)院職代會聽取意見,由醫(yī)院職代會審議通過。

    (四)報請舉辦主體和(或)上級主管部門審查批準(zhǔn)。

    (五)以醫(yī)院名義發(fā)布,并報送登記管理機(jī)關(guān)備案。

    第九十條 醫(yī)院依據(jù)本章程制定完善相關(guān)規(guī)章制度,按照本章程實施管理。醫(yī)院規(guī)章制度有關(guān)規(guī)定,凡與本章程不一致的,以本章程為準(zhǔn)。

    本章程未盡事宜,依照國家法律、行政法規(guī)及國家政策辦理。

    第九十一條 本章程于XXXX年XX月XX日經(jīng)舉辦主體和(或)上級主管部門審查批準(zhǔn),自批準(zhǔn)之日起生效。

    第九十二條 本章程解釋權(quán)屬于XXX(舉辦主體或舉辦主體授權(quán)的部門)。

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