核酸檢測的目的和意義

核酸檢測也就是病毒DNA和RNA的檢測，是目前病毒檢測最先進(jìn)的檢驗方法，即如果一個人感染了病毒，在咽部呼吸道會有病毒碎片。如果通過涂片或痰液采集的樣本之中分離出病毒碎片，即檢測結(jié)果為陽性，則表明該人已感染病毒。核酸檢測在臨床上主要用于乙肝、丙肝和艾滋病的病毒檢測，現(xiàn)在更是作為診斷新冠肺炎的一個標(biāo)準(zhǔn)，具有非常重要的意義。

核酸檢測的采樣方式

1、口咽拭子

咽拭子檢測是對咽喉部分泌物進(jìn)行取樣檢測，操作簡單，方便采集，痛苦也小，是目前應(yīng)用最為廣泛的一種核酸檢測方式。在采集口咽拭子時，盡量放松、深呼吸。檢測前兩小時不要進(jìn)食或飲水，以免嘔吐。

2、鼻咽拭子

是取鼻咽喉部分泌物進(jìn)行檢測。技術(shù)要求高，刺激性大，可能會出現(xiàn)流涕、流淚等情況，甚至少部分人會有鼻腔出血的情況，但準(zhǔn)確率比口咽拭子高。

3、肛拭子

對肛門分泌物進(jìn)行采樣檢測。肛拭子檢測更適合重點人群，如密切接觸人員、入境人員等，準(zhǔn)確率高，能減少漏診。

核酸檢測的方法

1、定磷法

簡單快捷，靈敏度高，但易受蛋白質(zhì)和核苷酸影響。

2、定糖法

靈敏度高，但特異性差，戊糖也會產(chǎn)生反應(yīng)，容易產(chǎn)生干擾。

3、紫外線吸收法

適用于濃度大的核酸溶液，而人體感染新冠病毒后，咽部所含的病毒量極少，無法通過此種方法被檢測。

4、熒光法

目前廣泛被使用的是熒光定量RT-PCR檢測法，通過對標(biāo)本進(jìn)行逆轉(zhuǎn)錄擴(kuò)增、使病毒片段達(dá)到一定數(shù)量，可以被檢測到，但是由于受采樣標(biāo)本、運輸?shù)榷喾N因素影響，也有假陰性的可能。

核酸檢測的操作流程

1、采集分泌物

首先，醫(yī)務(wù)人員會使用咽拭子擦拭受檢者鼻腔或者喉嚨扁桃體處，采集唾液分泌物，這個過程其實蠻疼的。

2、進(jìn)行留樣

將人體分泌物采集出來以后，咽拭子浸到保存液中，將管子蓋子旋好進(jìn)行留樣。

3、樣本送檢

然后，將樣本裝入到干凈的密封袋中封好，送到相關(guān)部分進(jìn)行檢測。

4、核酸提取

相關(guān)部門將送來的樣本，送到指定實驗室做核酸提取實驗。

5、熒光PCR核酸檢測

核酸提取出來以后，再使用熒光PCR進(jìn)行檢測使用，檢測是否有擴(kuò)增反應(yīng)，也就是判斷陰性還是陽性。

6、出核酸檢測報告

最后，根據(jù)核酸檢測的熒光PCR反應(yīng)結(jié)果，得出核酸檢測報告，本人查詢結(jié)果即可。

核酸檢測混檢和個檢的區(qū)別

1、檢測方式不同

個檢顧名思義，就是把一個人的樣本，放到一個采集管中，用一份試劑進(jìn)行檢測?；鞕z就是混合檢測，通常為“5混1”和“10混1”，也就是將5個人或10個人的樣本，放到一個采集管中，用一份檢測試劑檢測。

2、適用人群不同

有發(fā)熱癥狀的患者、密切接觸者、重點區(qū)域人群、高風(fēng)險人群檢測，需要采用個檢?；鞕z適用于低風(fēng)險人群，大規(guī)?？焖俸Y查，在人群總體陽性率較低時更為適宜。

3、費用不同

個檢是將單獨的標(biāo)本放置于一個檢測管開展檢測，檢查的費用相對較貴?；鞕z是將多人的標(biāo)本，混合于同一檢測管開展檢測，檢查的費用較便宜。

核酸檢測注意事項

1、檢測前

做核酸檢測前2小時盡量避免進(jìn)食，以免引起嘔吐；采樣前30分鐘做到不喝飲料（包括不喝水）、不吸煙、不喝酒、不咀嚼口香糖等；臨檢要減少吞咽動作，不做清嗓子（例如咳痰吐痰）動作。采集鼻咽拭子前，被檢測者應(yīng)告知采集人員是否有相關(guān)既往病史或相關(guān)事項。例如鼻腔手術(shù)史、鼻中隔彎曲、血液病、咽喉疾病，或服用抗凝藥等相關(guān)危險因素；檢測者需要正確佩戴口罩，檢測前取下口罩，檢測后立即戴好，可準(zhǔn)備一個備用口罩，污染后方便隨時更換。

2、檢測中

在采集口咽拭子時被檢測者頭后仰，張口發(fā)出“啊”音，有助于暴露咽喉，但過程中會出現(xiàn)刺激性干咳、惡心、嘔吐等癥狀，被檢測者可配合采集人員盡量放松、深呼吸；采集過程中可能出現(xiàn)鼻部酸癢感，刺激打噴嚏，可立即用紙巾（提前備好）或手肘遮擋。

3、檢測后

采集后立即離開采集地點，避免在采集地點周圍吐痰，嘔吐。核酸檢測前后都需要注意手部衛(wèi)生，可使用免洗手消毒液或免洗酒精擦拭雙手。

核酸檢測多久出結(jié)果

核酸檢測一般1-48個小時就會出結(jié)果，但具體時間要根據(jù)醫(yī)院的條件、檢測的人數(shù)以及檢測人群等因素進(jìn)行分析。

核酸檢測的過程很快，采集樣本的時間通常是在兩分鐘之內(nèi)，一般幾秒鐘便可結(jié)束。如果醫(yī)院等級較高，具備實驗室檢測條件，可以在采集了樣本之后直接進(jìn)行檢測，一般5-6個小時就能拿到檢測結(jié)果。但如果醫(yī)院等級較低，并不具備實驗室條件，通常需要送到上級實驗室檢測，檢測時間會延長到24-48小時。

在不同的時間段做核酸檢測的人數(shù)不一樣，如果人數(shù)較多，出結(jié)果的時間會相對延長，可能需要24-48小時。但如果做核酸檢測的人數(shù)少，多半都能在較短的時間內(nèi)出結(jié)果。

檢測人群有時也會影響出結(jié)果的時間，比如孕產(chǎn)婦或者急診危重病人，必須搶救或進(jìn)行手術(shù)治療，需要盡快拿到檢測結(jié)果，大都可以快速檢測，一般1-2小時就能出結(jié)果。

核酸檢測有效期是多久

核酸檢測報告結(jié)果有效期一般情況下為7天左右，核酸檢測報告結(jié)果反映的是這一段時間內(nèi)人體有無新冠病毒感染，還需要根據(jù)患者有無新冠感染的癥狀，以及有無流行病學(xué)病史來綜合判斷。

新冠病毒的潛伏期為1-14天，通常為3-7天，在潛伏期內(nèi)都具有傳染性，如果在潛伏期內(nèi)去過高中風(fēng)險地區(qū)或接觸該地區(qū)人群、接觸過新冠病毒感染者、核酸結(jié)果陽性或有發(fā)熱、乏力、干咳等新冠感染的癥狀，這時則需要24小時內(nèi)重新進(jìn)行核酸檢測，并且配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行隔離或隔離治療。

另外在一些疫情嚴(yán)重的中高風(fēng)險地區(qū)，核酸檢測報告的結(jié)果有效期可能為48小時或72小時，疑似新冠病毒感染患者也要在24小時內(nèi)重新檢測，所以不同的的情況核酸檢測結(jié)果有效期不同，具體時間要根據(jù)當(dāng)?shù)卣邅頉Q定。

怎么查核酸檢測結(jié)果

1、檢測機(jī)構(gòu)查詢

直接到檢測核酸的機(jī)構(gòu)查詢，如果是在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行核酸檢測，可以到醫(yī)院詢問工作人員查檢測結(jié)果。如果是在社區(qū)統(tǒng)一組織檢測，有異常的會直接將你送往定點醫(yī)院隔離。

2、微信公眾號

可以到相應(yīng)的微信公眾號進(jìn)行查詢，目前多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)開通了網(wǎng)上查詢核酸檢測結(jié)果的通道。

3、小程序

可以在各地的核酸檢測小程序查詢結(jié)果，如廣東的粵核酸、上海的隨申辦、北京的健康寶等。也可以搜索國務(wù)院客戶端小程序，并在小程序中查找便民服務(wù)，其中就有核酸檢測證明頁面，可以在新頁面上輸入個人身份證號和姓名，即可查詢到7天內(nèi)有效證明。

4、窗口自取

這種方法是比較常用的方法，需要到醫(yī)院掃描開核酸的化驗單，有專業(yè)機(jī)器可直接打印出結(jié)果。如果是個人在醫(yī)院進(jìn)行核酸檢測，可選擇在3到4小時候后，在醫(yī)院門診處，自動取報告機(jī)器打印核酸檢測報告。若患者的檢測時間比較晚，檢測人數(shù)較多，可選擇在第二天再去醫(yī)院領(lǐng)取報告。

核酸檢測采樣人員要求

1、資質(zhì)要求

根據(jù)現(xiàn)有規(guī)定，核酸采樣人員應(yīng)當(dāng)具備衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)技術(shù)職業(yè)資格，且經(jīng)過衛(wèi)生健康部門培訓(xùn)合格后，方可從事核酸采樣工作，包括醫(yī)生、護(hù)士、藥師、醫(yī)技等。

2、防護(hù)要求

（1）一次性工作帽。

（2）醫(yī)用防護(hù)口罩。

（3）一次性隔離衣（采樣人員內(nèi)著洗手衣）。

（4）防護(hù)眼鏡或面罩（防霧型）。

（5）一次性乳膠手套（雙層）；嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。